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我国中药工作的现状和展开考虑
  毛泽东主席曾说:“咱们的职责是向公民担任,每句话、每个举动,每项政策都要符合公民的利益,假设有了错误,就要改正,这就是向公民担任”。对现在中医药的现状,咱们应以国家和公民的利益为重,以有利于展开我国中医药作业为起点,发扬讲真话、办实事,鼓实劲,讲实效的风格,兢兢业业,踏踏实实的做好咱们应当做好的每一项作业。

  一、深化中医药教育厘革,重视造就中医药专门人才

  中药饮片是直接用于中医开处方看病的物质,它的质量好坏直接联系到患者的用药慈祥有用和中医看病的声誉。在1958年曾经,中药饮片的消费都是前店后场,底子上没有专门消费中药饮片的厂家。1958年至文革期间,才接连出现一些中药运营部分兴办专门消费饮片的厂、点,但规划小、厂房粗陋、办法寒酸而落后,所消费的饮片只供本运营企业门市部运用,很少进入商场疏通。跟着中药财富的展开必要,国家和有关部分对中药饮片消费落后情况引起了器重,从1984年开始,国家拨给专款对全国中药饮片消费予以搀扶和中止技能改造,一起对饮片的作价法子做了清晰规则,然后引发了一些场所政府和企业也自筹资金大办饮片厂。据1995年核算,全国共有饮片厂1600余家,此中省、市、区级大型饮片厂44家,地市级中型饮片厂约600家,县级和其他小型饮片厂近1000家。1996年核算,全国饮片产量约11亿元,均匀每家厂消费饮片缺乏70万元。因为饮片厂受饮片作价的法子的影响出现一哄而上,在深化医药体系厘革进程中,饮片厂所受冲击很大,出现不少饮片厂垮台或改为中成药厂和保健品厂,现在尚生计称号的近700家饮片厂大部分已停产而不再消费饮片,这首要是商场上人工切制的饮片成本低,价格低廉,而饮片厂消费的饮片无力与这协作,如北京、天津都有办法完全的饮片厂,但天津、北京的医疗单位都直接从安国等高博亚洲登录注册中药材专业商场购进饮片,连北京同仁堂也从安国购进饮片。

  要使我国中医药取得较好较快的展开,早些被世界社会遭受和供认,咱们应做好下面几方面的作业。

  据查询访问发现,现在中药饮片出售呈上升趋势,这是国为服用中药饮片比运用西药克己,离退休人员有时间煎煮中药,一些退休的中医行医添加,乡村中运用中药看病的人增多。

  三、增强中药商场的打点

  二、中药饮片

  五、中药商场

  首先是要赶快拟定共同的饮片标准,让全国饮片消费有可靠的质量依照,也便于商场监督。现在,一些具有丰盛阅历的炮炙专家已越来越少,不少特别饮片加工技能已失传,中药饮片炮炙已是难以为继,应当采用果断的门径加以抢救。拟定中药饮片标准的药材,应该是通过GAP打点办法消费出的无公害的传统地道中药材,以此作为标准品。在中药材品种冗繁,找不到标准品的前提下,是拟定不出来好的中药饮片质量标准的。其次是增强中药饮片消费的打点。消费饮片的中药材必需是符合中药材质量标准的药材,消费和炮炙出来的中药饮片必需符合国家拟定的标准,这是一个底子要求。中药饮片消费要合理规划,定点消费、不能遍地开花,更不答应千家万户手艺切制和加工饮片。鉴于现在中药材商场出售量70%在十七个专业商场地点地为要点、建造中药饮片加工企业,中止工厂化消费和打点,并归入中药材专业商场打点。国家药品监督局应拟定出饮片厂打点的GNP标准,按标准批阅和检验,监督中药饮片加工企业。一起,在拟定GSP打点标准中应有对中药饮片疏通打点的具体法子和监管门径,做到从饮片的用料、消费、出售、运用等环节的片面监管,一旦出现质量问题能够很快的盯梢查办。

  二、增强中药饮片打点

我国中药的现状

  一、增强中药材消费打点

 

  一九五七年曾经,中药材底子上是天然野生的。因为医药作业的迅速展开,到一九五七年,大天然所供应药材已不能满意用药必要,根据陈云同志的掼示,从一九五七年起开始中止中药材人工种(养)的实验。通过四十多年的尽力,现在已获种养成功的中药材品种有四百余个,约占常用中药材品种的30%,栽培面积约1500万亩,此中犁地和非犁地各占50%支配,非犁地首要栽培杜仲、厚朴、黄柏、萸肉等木本药材。人工栽培的中药产品量约占全国年必要量的70%。总的概念是,现在全国常用的中药材品种中,人工栽培的占30%,而供应的产品量则占70;而野生品种占70%,所供应的产品量仅占30%,因此,商场上的中药材供应以家种品种占肯定大都。全部中药材有核算的品种年产量约40万吨,国内出售38万吨支配,出口1——1.5万吨,产销处于底子均衡情况。中药材和中药运营年出售总值约200亿公民币。中药材出售占全部中药出售的25%支配,中成药出售占75%,从七?五晚期至今,中药材的需求量不断不变在上述规模内。革新的仅仅中成药消费接连增加、需求的中药材质料有所上升,而中药材和中药饮片的出售以及中药出口则逐年在削减,这样坚持了中药材产品的产销不变。因此,在中药材需求无革新的情况下,大力倡议展开中药材消费,将会构成中药材消费过剩,价格狂跌,药农削减以致无经济收入的情况发作,由此会引发严重的结果。据不完全核算,全国有22个省、区把展开中药当作支柱财富,此中四川、云南、河北、浙江、安徽、湖北、河南、江西、贵州、陕西、甘肃、宁夏、广东等省还召开了展开传统中医药的学术和交流大会,有的还直接约请外商干预、投入了不少人力和物力。一起也大搞药材GAP基地和中药材栽培基地。因此,各级政府和主管部分应坚持复苏的脑筋,中药热千万要防止热过了头欠好收拾的局面出现。这是因为中药材是药,它的作用就是用于防病看病而不能再作他用,这和粮食多了能够作饲料等是有本质差异的,中药材多了只能是抛掉或当柴烧,不成能充任别的用处而上市出售。

  二、增强中医药的和谐或共同打点

  四、中药出口

  当时,人才是约束我国中医药展开的关键地点。现在实施的中医药大学教育课程,在校四年中有近一年是进修西医和西药的,学中医药只三年时间,造就出来的学生到了医疗岗位不能中止辨证施治,首要是开具中成药和西药处方,对中医药古籍的阅读才调也很差,不能在作业理论中从中医古籍中增加知识和才调。因此,应当对现行中医药教学内容中止厘革,比如处长在校进修时间、增强外语教育等,做到从中医药高等院校毕业的学生,走上作业岗位后能纯熟的运用中医药办法医看患者,能独立的阅读中医药古籍、并能用外语同国外人员中止交流、宣扬我国中医药杰出民族文明,然后加快我国中医药走出国门的进程。对现有中医药专门人才要合理运用,富余调集和阐扬他们的积极性,使其持续为复兴中医药作业斗争。中医古书上讲:“医者久留魁首”,就是说中医药人员不只需具有必定的文明实践知识,而且理论知识和作业阅历更为重要。处置赏罚中医药理论越长,知识就更加丰盛可靠,医疗技能就更片面、杰出。现在中医药人员到了六十岁就退休,而且退休后又不准再行医,连坐堂医师也不答应,他们在家无事可干,而医疗单位又缺少具有理论阅历的老中医,这种局面临中医药作业的展开是倒运的。据查询访问测算,现在零售药店有一半以上没有中药专柜,每年出售中药饮片8亿多元,现在坐堂中医消除后,不少门市已除掉了中药饮片货台,这使现在不景气的中药饮片遭到又一次冲击。

中医药的现代化与世界接轨

  (一)细心整理中药消费企业。现在,全国有1200多家中药工业企业,还有许多的西药工业企业也建有中成药消费车间或分厂消费中成药,中成药消费品种达九千余种。因此,主管部分必需拟定出法令我国中药展开必要的兴办中成药工业企业的硬性规则,前进进入这一职业的门槛,并根据拟定的条件对现有中成药工业企业中止细心的整理,达不到标准的一概予以封闭和转产其他产品,一起严厉约束新兴办厂。在生长中成药工业企业整理的一起,细心生长中成药同意产品的整理,把那些作用不确切,质量不不变,产品重复消费严重,原材料供应紧缺而有损资源护卫的品种一概撤销同意文号,严厉中成药新产品的批阅条件,管好中成药报批的各个环节,真实做到科学公平,谨防批阅中溃烂现象的孕育发作。整理整理工业企业和中成药产品是彼此联络的。工业企业少了,中成药产品也就削减了,中成药品种削减了,一些工业企业就无法存在下去了。因此,此项作业只需一起中止,威力取得好的作用。

 

  现在,全国共有各类药厂约七千多家,已获换发新证的企业6800多家,尚有部分仍在持续整改之中,此中中成药工业企业1200多家。七千多家药厂中,已取得GNP认证的企业有1700多家、消费点和消费车间400多家,此中中成药消费企业为数仅占10%支配。已取得中成药注册的品种约九千多种(含场所标准升国标和保健药品获国准字号)。2002年中成药产量717亿元。中药保健品年产量约200亿元。

  三、中成药和中药保健品

  针对上述情况,医药疏通体系必需赶快中止厘革。首先是对批发企业中止厘革,能够考虑按产品经济区流向和区域经济的方法,在产药大省和销药大省或几个省的边界区域,挑选交通快捷地占,在全国建立几个药品买卖中心商场。这些买卖中心能够由较大的商业企业办,也可是有权势的工业企业办,或许工、商企业结合,采用股份竞赛制和董事担任制中止打点。买卖中心实施封闭式买卖,一切医药产品都要经中心质检部分查验合格入库出售,中心能够中止网上买卖,担任向地、市、县医药运营单位和医疗单位、连锁运营店送货效力,买卖中心一般按轿车运送当天能够抵达建造送货网点,送货按经济区流向中止,比如广东的药能够不断北上到哈尔滨沿途各个运营单位,但哈尔滨各运营单位所运营的广东产品则不答应回流到吉林、辽宁、河北等以南区域,这样既撤销了产品迂回流通,又节俭了运送费用,也降了成本。中心内的药品质量由地点省药品监督部分担任,假设出了质量问题,除直接清查中心担任人的职责外,一起也清查当地药监部分的职责。这样就能够大大削减批发企业,削减不合格的药品运营人员,削减疏通环节和节省疏通费用,下降药品价格,快捷医疗单位和药品零售部分用药、减轻公民经济负担和国家对医疗费用的开销,有用地推动医药卫生的厘革进程。这样,除一些遥远山区的地市和县能够答应建立一个批发企业外,其他底子上没有批发企业,只建造连锁配送,从中心进货,然后分送给各连锁医药商铺。县级批发企业底子上改为配送总店,担任对所属医疗单位、连锁运营店、零售店和乡村运营点送货,实施县内药品零售共同打点、共同价格出售。各级药监打点部分要点担任对一切交流中心和配送总店等源头加以质量监督,以根绝假冒伪劣药品通过不法途径流入药品商场,以保证公民群众用药慈祥有用,促进乡村医疗作业的展开。

  现在,在某些部分的召唤下,出现一些工业企业出资办中药材质料基地,或许推广订单农业,以致承傍边药材GAP质量标准的拟定,这种做法的好处是处置赏罚赏罚了该企业的原材料的内控质量标准和质料供货的不变性。但这种做法也有许多问题,一是工业企业所用质料是有限的,他不成能承担某一品种的全国必要。二是该品种的质量标准往往是该工业企业消费某一品种的质量可控标准,而不是全部内涵质量指标,无法在全国共同运用。三是凡是中成药产品都存在一个商场占有时限,到商场革新该品种不能消费时,而该企业所消费的药材将难以处理。四是工业企业应以研究新的中成药品种,前进产品内涵质量为中心使命,工业企业承傍边药材消费使命涣散了工业企业的精力和削弱了其立异才调,对该企业的展开会带来不良影响,等等。因此,工业企业只适宜展开那些该企业某些首要产品的首要质料、而商场又难以担保供应的中药材品种的消费搀扶,而不能也不成能把全部产品所必要的中药材质料都归入到GAP消费规模和订单农业之内。作为一个工业企业的辅导,对此应有复苏的知道和分析,以防止尔后走向被迫局面。

  中药的现代化必要一个较长的时间威力完成,因此,中医药与世界接轨不成能在短期内抵达主旨。这是因为:一是什么是中药的现代化、中药的现代化要抓什么,这一底子定向问题还没法共同知道。曾经,一些药品监管部分的担任人四处讲参加WTO后,中药的接轨是国外向咱们看齐,因为中药就只需我国才有,其他国家无法抗衡。可是,现在又转到中医药与世界接轨应当是双向性的,即世界上要与咱们接轨,咱们也要自动与世界接轨,这种认训是倒退了仍是前进了也还说不大白,究竟在哪些方面必要中止双向接轨,现在也没有共同清晰的说法,中医药界内部也无法共同。二是我国中医药学的基础实践是我国历史悠长的传统文明,中医药看病用药所遵从的辨证施治,阴阳五行、四诊八纲、五脏六腑、七情六欲、君臣佐使、四气五味、上病下治、内病外治等底子实践和办法都是我国悠长的传统文明在传统中医药的具体运用和体现,我国中医药模范作品是古文印刷出书的等等。一切这些,就是从中医药高等学府毕业而又长久处置赏罚中医药作业的人员都难以弄懂此中的奥妙,外国人就更无法了解和遭受了。厘革敞开以来,我国中药出口逐年下降就富余证明了这一点。知道距离如此之大,中医药与世界接轨谈何简单!对我国中医药能否科学的问题,钱学森同志是这样预言的:“假设把中医药学的奥妙提示清楚,或许使整个科学发作一次大革命”。钱老的这一席说话,深化地论说了我中医药学所具有的科学性以及在世界科学的前瞻性。在理论方面,我国不少名老中医运用我国传统医药学的实践和办法治好了不少外国辅导人用其他办法治欠好的疾病,深受这些国家辅导人的欣赏,为我国交际作业做出了严峻贡献,这也富余证明了我国中医药学的科学性和先进性。咱们处置赏罚中医药作业的人员,应当尽力运用现代科学办法,对我国传统中医药学的科学实践加以体系深入的研究和挖掘,以谋福于全人类。

  通过商场整理,现在全国已公布医药批发企业要在都会。因为中药企业运营中药难以坚持保存,因此,中药运营企业广泛运营药品、医疗器械等医药产品,有的以致以运营药品和医疗器械为主,中药材和中成药为辅。因此,中药材和中药饮片的出售逐年下降,据预算,全国中药材、中药饮片、中成药、中药保健品年出售总额约1100亿元支配。这种情况在短时期内不会有很大革新。

  (四)增强商场监管原则和步队建立。国家药品监督打点局创建后,虽然中药商场的打点天性机能划给了国家药品监督局,但没有出台新的中药商场打点法子,对中药商场的打点仍沿用九四年全国中药商场整登时期由卫生、医药、工商、中医药等几个部分拟定的有关规则,而各地药监局以为主管部分扭转了,这些规则能否还遵从履行知道不一,因此底子上没有再细心履行。因此,怎么根据中药的特征和联合现在中药商场所存在的问题,拟定出一套无缺的打点原则和法子,是一个首要问题。只需有了全国共同的原则和打点法子,各地威力细心遵从履行,增强对中药商场的整改和监管。而原则的好坏和是否定真遵从履行,首要在人,在人的本性。现在,各级药品监督局的安排和人员编制中,不只没有专门主管中药商场的部分和安排设置,而且处置赏罚过中药和懂得中药打点的人连屈指可数都称不上,商场监管首要依托一年两次中检所对十七个中药材专业商场很少数品种的抽检来中止,往常很少有懂得中药材专业知识的商场打点的人员去检查。因此,在各级药监部分增多中药监管人员并赶快前进他们的本性已是迫在眉捷。现在,因为新出台的《药品打点法》第二十一条中清晰规则“城乡集贸商场能够出售中药材”。因此,各地正在开始兴办中药材买卖场所,地市、县地点地办中药材买卖场所以“城”为理由,城镇兴办则是理直气壮。现在,十七个中药材专业商场的药材买卖量在逐步下降,有的中药材专业商场已开始出售香料、农副产品等其他产品,有的到了难以办下去的境地。这样,从九四年开始遵从国务院53号文件精力中止了三年整理所获的成就将功败垂成,中药商场或许出现比九四年曾经还要杂乱的局面。假设主管部分和有关辅导对此再不引起器重而采用有用的门径,各地出现的城乡兴办中药材买卖场所将难以操控。在此,还有更重要的一点就是农人因种粮食经济收入削减而正在中止栽培产品结构的调整,再加上加大西部开发,而西部区域的中药材占全国的60%以上,咱们都想通过种药致富而积极展开药材消费,产品产出后就得上市出售,假设卖不出去,白花了资金和人力一无所得,农人就或许闹呈而影响社会安定。而一旦出现这种情况,作业就或许会由商场监管总是转变为严重的政治问题,有关药监打点部分就将难以向当地党政部分和群众做出解说。

  中药饮片是中成药、中药保健品消费的质料和中医处方直接用于患者治疗的重要物质,我国传统中医药的展开和走向世界,要点将体现在中医用中药饮片治疗患者和中医药专家们在中药丹方研究的突破和展开上,这是我国中医药展开的中心,而不是靠中成药和中药保健品,更不成能是颗粒饮片。因此,中药饮片的质量的好坏是决议中医的治作用果和中医药的保存和展开、以及联系到我国中医药走向世界、为全人类效力的关键地点,因此,必需对中药饮片赐与满意的器重。

  我国中药包孕了榜首财富中药材消费,第二财富中药饮片、中成药和中药保健品的消费,第三财富中药产品的出售和商场打点。三者之间是彼此联络的,任何一个环节出了问题城市影响整个中药财富的展开。因此,中药打点是一项十分复杂的工程,其打点人员必需具有较片面的中药专业知识和打点技能,威力有用的管好中药职业,并促进中药材、中药饮片、中成药、中药保健品的消费和出售的和谐展开。

  (二)细心整理和生长中药运营企业的厘革。现在,已发证的批发企业1.2万余家,另售企业15万余家,还有一些企业在整理待发新证。因为运营企业过多、彼此协作剧烈、构成商场杂乱。现在,一切的企业底子上都是中、西药混合运营,已很难差异谁是中谁是西,有些省会都会的一个区就有四、五家批发企业,一些都会药店比发廊还多,一家连着一家,咱们比着干。一些省市的业界人士对我讲,现在零售企业已有20——30%出现吃亏和难以持续运营,但有关部分仍在发放运营证。药品是特别产品,联系公民健康和生命财产安危,运营药品必需具有必定的专业知识,而差异于运营生果、蔬菜和百货产品,是人就精干。可是这一特别性药品监督主管部分却没有引起器重,不少人还以为商场经济就应当答应协作,谁能办下去就给谁发证,谁办不下去就垮台是一种正常现象,所以还在推广零售铺开的法子,也不竭止合理规划,对发放药品零售运营证照操控不力。因为发证过多,很多没有药品知识的人员进入到疏通范畴,致使医药运营职业人员本性越来越差。因为药店过多过滥,运营人员本性差以及无序协作,有的药店出售假冒伪劣产品和违规药品,有的以致悄悄收买社会上的药品上货台出售,严重威逼到公民群众用药慈祥有用。

  现在有关部分正试推广中药颗粒配方饮片,并冠以这是中药饮片的厘革,是推广中药现代化,是中医药与世界接轨的必要等。这种颗粒剂就是把单味中药撮浓缩,然后参加淀粉、糊精制成颗粒,分小包装装入塑料袋内,服用时几种差异颗粒放进一个杯顶用开水冲服。这种剂型同传统中医开方用中药饮片煎煮成汤液让患者服用有很大的差异,作用究竟怎么现在尚在实验中而没有得出必定的结论,大部分中医药专家对这种剂型缺少共同的供认;中医药专家包括建议推广此种剂型的专家自己也不运用这种饮片,现不敢给高档辅导服用这种饮片;这种颗粒的价格比一般中药饮片均匀价格至少超出跨越二至三倍,直接增多了出产者的经济负担和公费医疗的开销;因为工艺简略,全国一切中成药厂都能消费;因为把有形的饮片酿成了细微的颗粒,肉眼不能分辩其所用药材的真伪,因此极易被假冒拷贝,商场上又很难监管,只能由药检部分用仪器中止检测威力判定,这样又构成查验费用大增,现在查验一个品种花800——1000元公民币;因为造假不能及时判判结论,造假者往往简单躲避查办,加剧商场打点杂乱;因为消费中加了糊精、淀粉,且用塑料袋包装,因此很简单受潮蜕变、寄存期短;因为单味包装、外出要带上多种差异的颗粒,不只赐顾帮衬未快捷;假设被假冒或质有问题出口国外发作问题,又无法查清消费企业和假冒者赐与赏罚,将严重影响我国传统中医药在世界上的声誉和其他一切中药产品的出口,等等。因此,有关部分对中药颗粒饮片的推广应慎之又慎,切莫为部分、单位或个人眼前一点利益而把我国传统中药的真实下风给毁掉了!

  以上疏通体系的厘革,也是习气我国药品疏通参加WTO的必要,假设咱们现在不赶快中止医药疏通范畴的厘革,不久的将业,外国药品疏通要进入我国时,咱们将无法加以阻挠和抗衡,我国的医药商业疏通将会遭到惨痛的冲击。

  因为建国以来,国家没有拟定出体系无缺的中药饮片编造标准,也没有拟定出中药饮片质量操控标准,现行消费中药饮片依然是遵从陈旧的雷公炮炙法或场所习气做,因此,饮片的消费加工八门五花,没法子中止严厉有用的打点,出现的问题很严重,商场上的饮片以次充好,以假充真,以致制假售假很广泛。在2001国家药品监督局对全国十七个中药材专业商场的二十种中药材抽检中,最差的商场不合格中药材抵达95%以上,最好安国商场也是25%以上,现在服用中药饮片的首要是离退休人员和一些长久患慢性病者,他们服用中药能够起到机体调节作用,以抵达看病和延年益寿的主旨,而且也有时间煎煮中药,这一集体运用中药饮片能够说是中医药得以持续存在和展开的基础,中药饮片质量的好坏,直接影响到这一集体对中医药的信赖和依托,也直接联系到我国中医药作业的展开。因此,对中药饮片的质量和打点问题,应引起满意的器重,赶快加以处置赏罚赏罚。

  中药材是中药饮片、中成药、中药保健品消费的质料,是中医用以看病的物质基础。因此,展开中药作业,首先要细心抓好中药材消费,收买和产品的初加作业业。只需中药材的质量过硬,中药饮片、中成药、中药保健品的内涵质量才有担保。现在,食物财富都在大力推广绿色工程,作为公民群众防治疾病的中药材仍是由农人涣散栽培,靠商场价格作领导,那种价格高、收成期短就种那一种。为了全面寻求产量,很多运用农药和化肥,致使产品内含农残和重金属赶过标准,药用有损患者健康和治作用果,也影响到出口创汇,这是当时的一种广泛现象。因此,在中药材栽培上必需推广ACAP打点。首先是要展开传统地道药材消费,其次是要按商场需求安排消费,再者是对种药的土地、地舆气候和栽培期间的打点都要采用科学的办法,尽力前进产品质量,第四是要有专门技能人员对农药中止栽培技能领导。推广GAP打点应采用专家和药农相联合,上级主管部分和下级监管和履行单位相联合的政策。在展开中药材消费上,有人持现在是商场经济了,商场上某个品种价格高,农人就挑选种那种产品是商场经济的体现,有关部分没有需要中止干与。持这种不雅观观念的人愉愉是不懂得什么是商场经济,商场经济是按商场需求安排消费而商场需求对中药材来讲是有一个底子原则的,即多了是草、少了是宝。中药材多了不能作为他用,只能与草相同作柴火烧或丢掉,这样农人就没有一点经济收入缺乏出;中药材少了满意不了药用必要,黄金有价药无价,价格就会暴升,增多了病患者的经济负担,也影响社会安定。近几年出现的麦冬、佛手、桔梗,都是在当地政府的召唤下很多自觉展开消费,作用种生产品价格低于成本也无人要,农人纷繁到当地政府默坐谈判,这些经验是多么的深化!因此,对展开中药材消费来讲,最重要的仍是可靠的商场信息,是按商场需求安排消费。这是各级主管部分的职责,切不成甩手岂论或空喊标语,更不能以行政命令的做法强制农人要种什么、不种什么。

  商场是一个贮水池,商场打点的首要问题是怎么操控源头。从一九八九年开始就在全国规模内生长医药商场整理,十几年来,为什么越整理越乱,越整理越难整?首要是没有从源头上开刀,源头越开越大,贮水池就出现众多,这是一个很简略的道理。因此,要使医药商场有一个底子好转,必经从源头抓起。

  中药材应当以GAP打点着手,坚持以展开传统地道药材消费为原则,消费出质量不变而又无公害的中药材,然后以此药材品种为标准品,拟定出该药材的质量标准,以此作为全国中药材,中药饮片、中成药、中药保健和中药出口的查验标准。某一场所对当地产的某种药材或某一企业对某种药材中的某种身分拟定 的标准是不能作为全国质控和查验标准推广运用的,这方面是存在原则差异的,切不成同等视之。

  对乡村农人用药,应当考虑在药品价格上赐与优惠。一九六五年李先念同志掌管财贸口作业,对当时全国生长的中西成药下乡就拟定了一部分乡村常用中西药品的价格优惠政策,国家规则从消费、疏通、运用各个环节上只能有微利或保本。这项作业到文明大革命一九六六年的“六?二六”指示颁布后才中止,深受宽广农人群众欢迎,至今还有人怀念这种做法。现在,假设能接收六五年的这种法子,拟定一批农人常用必需药品的优惠价格直接供应乡村,将起到减轻农人医疗用药负担,促进乡村医疗卫生厘革的中止。我国乡村人口占全国人口的80%,而乡村用药程度还缺乏30%,接收这种法子,能够扩大药品在乡村商场的占有率,促进我国医药作业的展开。更重要的是进一步加深了宽广乡村的农人兄弟对党和社会主义的热爱,对不变乡村,促进乡村经济展开起到优秀的作用。

  (三)增强中药价格监督打点。价格的杠杆作用,直接联系到产品的消费和疏通。价格的不合理和时高时低,也是构成商场杂乱及中药资源破坏的首要原因之一。中药材的价格,应当参照类似农副产品的归纳指数来断定,最好拟定出最高限价和最低护卫价,以保护农人的合理收入,满意药用必要和中药工业产品的价格不变。中药工业产品的价格,应当以中药材质料价格为基础,质料价格低了,就应及时降价,比如田七,现在价格只需以往的1/3,但以田七为首要质料的中成药产品不单价格未降,有的还大起伏上升了,这就会引发以田七为质料的产品大上,出现供过于求而构成商场杂乱;质料价格上升到接近工业企业难以承受时,也应当提价,不然工厂就会停产,构成商场供应紧缺或产品价格暴升。中药饮片的价格,应以原药材价格为基数,以加工后所出制品多少以及加工费用核算其成本,然后加上合理赢利来测算拟定,不成过高过低,高了简单出现一哄而上,低了又会出现没有人搞。要把医疗部分的配方饮片价格也管起来。现在,北京市医疗单位的饮片价格比药店至少要超出跨越30——50%,有些品种以致是商场上的一至几倍。我前年从医疗单位配七副中药、计价224元,因少了三味药而转到药店分配,计价107元,对此,我是深有体会的。最近,一位常在北京出售中药饮片的业界人员给我一份中草药药饮片推销单,所列品种供应医疗单位的价格比商场价格超出跨越三倍,但运营商实践得手的货款依然是商场上的价格,多出的部分全部被中心人和中心环节给吞掉了,而医疗单位还要按超出跨越商场价格三倍的进货价再按现在物价打点规则顺加15%作价卖给患者,如此核算,患者所服用的医疗单位供应的饮片价格已接近商场价格的四倍!如此价高的中药饮片有多少患者能承受得起?又有多少人支撑运用中医药看病?因此,患者就会转向西医西药了,中药材和中药饮片的出售天可是然的就削减了,这就是为什么中病院运用中药远比西药少的首要原因之一。这是中医药职业在自掘坟墓!由此能够看出,中医医疗部分应严厉增强内部打点,进一步深入中止医疗体系的厘革,靠以药养医的法子将是无法坚持下去的,中病院也就不会再姓中了。

  这个问题应在上面第二个问题处置赏罚赏罚了才比较好处置赏罚赏罚,因为多个部分管中医药,因为各自背负的职责和所在的环境不尽相同,对一个问题要取得共同的知道很不简单。现在,中药从药材的栽培、产品初加工、饮片消费、中成药和保健品的消费、中药商场出售和打点、中药出口等都出现了前所未有的问题,因此,拟定出适宜我国国情的中医医药现代化展开结构,已是联系到我国中医药作业保存和展开的严峻问题。拟定中医药展开结构作业,必需有安排辅导的中止,富余发扬民主,广泛听取和寻求有关部分和人员、出格是中医药界人士的定见,对一些重要总是要生长直上而下,直下而上的重复讨论,以会集正确的定见,做出正确的决议计划,采用有力的门径,不走和不走弯路,然后有用地加快我国中医药作业的展开进程。

  有人核算,在国务院安排体系厘革后,现有的国务院直属部委局中,仍有15个部分与中医药打点有联络。首要的部分有国家经贸、国家计委、卫生部、科技部、社保部、国家工商总局、国家技监总局、国家林业局、国家中医药局和国家药品监督局等。这么多的部分管中医药,知道不共同难以阻止,效劳扯皮也时有发作,出格是有的部分打着展开中医药,加快完成中药现代化的招牌,争项目、争出资、争利益,但这些部分内懂中药和管过中药的人又很稀疏,所以孕育发作的作用并不鲜亮,有的以致在帮倒忙。因此,有些部分和有些人这样议论:现在是有些部分和有些人打着展开中医药的旗帜在争吃中医药,毁灭中医药。因此,怎么增强中医药共同打点和和谐展开,现已成了一个必要细心考虑处置赏罚赏罚的问题。

  我国中药出口最高曾达年创汇七亿美圆。可是,从1996年开始出现出口逐年下降的局面。2002年出口6.2亿美圆,比2001年略有增加,但此中含有1.87亿美圆是中药中心体出口,假设减除此要素,而与以往仅核算中药材、中成药两项的同一口径核算,则依然是下降的。2002年中药材、中成药总出售870亿元,而出口仅占5.86%,因此,中药的展开仍是要安身国内。一是我国中药材、中成药没有拟定完善的质量内控标准,进口国无法中止质量检测;二是中药材、中成药所含农残和重金属过高,赶过进口国的操控标准;三是商场打点不严,假冒伪劣产品很多进入港、澳商场,中药在外声誉受损;四是国内企业竟相压价出口,使曩昔的经销商失掉自信心,而不再经销国内中药产品,构成老途径堵塞。如香港高升街中药行的一些老客户和中药运营大户都已进行了中药运营而转营其他产品了,有的去了美国、加拿大、澳大利亚等国;五是国外吃中药的仍以华酬谢主体,因此,对中药的需求量不大。要使中药走向世界,谋福全人类,首先是要外国人了解和遭受我国传统中医药的实践,驰念中医药,盲目地遭受中医药治疗疾病,以扩大运用中医药的集体。第二是要尽力前进中药材的质量,拟定可控的内涵质量标准,让进口国能够按标准中止买卖。第三是严厉增强中药材栽培全进程的打点,推广GAP打点办法,防止运用有害农药和化肥等,让中药材消费回归到大天然的环境情况。

  三、拟定适宜我国国情和中医药特征的中医药现代化展开结构

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  一九八三年中心一号文件下达把原列入国家计划打点的二十八种中药材缩减到只留麝香、甘草、杜仲、厚朴四种,中药材的运营同其他农副产品相同铺开,扭转了计划经济由公营中药运营企业产、供、销、调、存、出口六共同打点的局面。这样,就出现了农人卖药难的问题,所以便逐步孕育发作了农贸商场出售中药材和专门中止中药材买卖的场所。因为这些场所无部分打点,假劣药屡次出现,商场价格暴升狂跌,打点十分杂乱,在“要发财、倒药材”的标语下,不少场所政府和部分兴办中药材买卖场所到了难以操控的境地。所以,国务院下发了(1994)第53号文件,在全国规模内生长了中药材商场整理,国务委员彭佩云等辅导同志还亲自到一些省、市去检查领导。通过三年时间的整理,将全国117个中药材商场缩减到17家中药材专业商场。现在70%的中药材都由这17个中药材专业商场供应,中药运营企业和中成药工业企业也从专业商场进货为主,成了全国中药材运营的主体。现在,中药材专业商场打点杂乱,以次充好,以假充真,制假售假,广泛出售中药饮片,有的以致出售炮炙饮片,商场杂乱差等十分杰出。孕育发作上述情况的原因是,主管部分至今未出台关于增强中药材专业商场打点的具体规则和原则,从国家药品监督打点局随场所药品打点局也没有建立专门监管中药材专业商场的安排和懂得中药商场打点的人员。有的辅导以致以为中药专业商场世界上没有,是一种落后的运营方法,必然被新式的运营方法所削减。因此,对中药材专业商场所出现的问题,采用视若无睹,见而不闻,让其自生自来的失望情绪。试问:世界上哪个国家有中药?中药只需我国才有,这就是我国医药的特征!

  一、中药材和中药材消费

我国中药的展开

  中成药工业存在的首要问题,一是消费厂家过多过滥,根据国家经贸委20021——8月核算,全国排名前六十位制药企业的产量就占了全国医药工业产量的1/3,按此核算,全国生计200家药厂就满意了,现在全国七千家药厂中有1200家中成药厂也是够多的了!二是产品技能含量低,不少品种消费重复过多,内控质量标准不可靠,有些产品作用不鲜亮、产品虚高定价杰出等。因此,应当根据商场需求和与世界接轨的要求,对现有中成药工业企业和中成药品种以及产品价格中止细心地整理整理,以促进我国中成药工业的接连不变健康的展开。

  我国中医药历史悠长。据史书记载,早在商代,咱们的祖先就能用复丹方“汤液”医看患者。通过几千年的理论和一向展开,我国中医药已形成一套无缺的实践和具有丰盛的理论阅历,名医辈出。中医药的孕育发作和展开,对中华民族的繁衍保存和展开作出了重要的贡献。在鸦片战争之前,西药没有传入我国,我国公民群众的医疗保健首要依托传统中医药。新我国建造后,党和政府向来十分器重中医药作业,建国初期就断定了“联合中西医,现代医药和传统医药偏重”的政策。一九五八年,毛泽东主席题词:“中医药学是一个巨大的宝库,应当尽力挖掘,加曾经进”。厘革敞开以来,党中心和国务院在“关于医疗卫生厘革的决议”中也清晰提出要现代医药和传统医药偏重,共同展开。在国务院安排体系厘革中,国务院新组建了国家药品监督打点局,实施了药品批阅注册、消费、疏通、运用等进程的片面监管,以保证药品质量和宽广公民群众用药慈祥有用。一切这些都为我国中医药的展开供应了极为有利的条件。作为咱们在中医药部分作业的每一个作业人员,都应当以身作则,盲目地为我国中医药作业的展开做出应有的贡献。

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