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精准医学

美国医学界在2011年初度提出了“精准医学”的概念,2015年1月20日,奥巴马又在美国国情咨文中提出“精准医学计划”,期望精准医学能够引领一个医学新时代。美国财政预算计划在2016年拨交给美国国立清洁研究院(NIH)、美国食品药品监督打点局(FDA)、美国国家医疗信息技能和谐办公室(ONC)等组织共2.15亿美圆用于资助这方面的科学研究与立异展开

根据分子表型的疾病细分

根据分子表型的疾病新分类系统展开在精准医学中具有重要作用,有助于探索新医治策略以及新药开发,以进一步前进临床效果。例如,高通量基因表达谱技能证明,曾一度以为性质单一的弥漫大B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 存在明显的分子学异质性。DLBCL 至少存在3 种基因表达亚型,即:GCB(germinal-center B-cell-like)、 ABC (activated B-cell-like) 以 及 PMBL (primary mediastinal B-cell lymphoma) 。这些亚型起源于 B 细胞分解的差异阶段,存在差异的原癌基因激活特征。在现行的标准疗法下,差异的亚型与临床预后相关。ABC 亚型一般预后不良。ABC 亚型中的基因变异引起NF-κB(nuclear factor-κB) 活性改变,与医治抵抗有关。Hsp90 克制剂AUY922,能有用靶向ABC 亚型中基因变异引起的NF-κB 活性改变,表达其在前进ABC-DLBCL 效果及预前方面具有潜在使用价值。但是,疾病基因学复杂性决议了单一的组学研究很难系统且彻底地解说疾病的全体生物学行为,然后中止精准的疾病细分。因此,差异组学及组学的整合研究是开发疾病新分类系统的要害。现在,差异组学渠道的数据标准化没有一致,组学整合研究中止遭到必定阻碍。建造组学数据整合标准化模型迫在眉睫

在生物信息学的展开下医治癌症


二.广义界说



按时(attherighttime)美国NIH主任FrancisCollins——奥巴马智囊团的重要人物之一,在随后的一次呈文中说了这样一句话“按时就是全部(timingiseverything)”。一切的医疗只要在适合的时间才是真实适合的,这也体现了猜测医学和防止医学的意义,即“五前”:婚前、孕前、植入前、产前以及症状前这样的适合时间段。正如奥巴马所言,“要担保我们建造的这一系统能防止疾病,担保健康,而不但是仅仅依靠发病后的医治”。

同享(giveallofusaccess)ObamaPreciMed的要旨是医学的展开应该使“我们自己和我们的家人都更加健康(keepourselvesandourfamilieshealthier)”同享还意味着“共为”。令奥巴马骄傲的是,“这么多患者全力地支撑,今日他们与我们在一起,他们不是袖手旁不雅观,也不想仅仅放马后炮,他们一开始便帮忙想象这一计划。”确实,KaiserPermanente(凯撒医疗集团)这些私家医药公司,theMayoClinic(梅奧临床)这些大病院,DepartmentofVeteransAffairs(美国****事务部)这些政府相关组织,都已暗示对精准医学的支撑和参预。

“精准”解读

一.奥巴马版别的了解

个体化(personalizedinformation)奥巴马并没有降低或排挤另一现代医学的提法“个体化医学”——“有的场合,有人把精准医学称之为个体化医学”。“每个患者都是无独有偶的,医师们不断都在极尽所能去因人用药。就像你要输血,血型必定要匹配,这是一个十分重要的发现。”


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